烤火取暖、热水洗脚 糖尿病病友容易烫出“糖尿病足”
2016-2-2 作者: 唐清 关注度:1295
    由于糖尿病患者足部神经感觉较常人迟钝,所以到了秋冬季节时,洗脚应更加注意,防止病情的恶化。糖尿病患者睡前如用温热水泡洗双脚,可促进全身血液循环,御寒健身,且有助于睡眠。但糖尿病人若不注意掌握水温,极易被烫伤。近段时间我院就接诊了几例被烫伤的糖尿病足患者,好在通过治疗后足部溃疡愈合。
    1月10日,患糖尿病多年的蒋大娘在使用热水袋暖脚后,到第二天起床穿鞋时发现脚背有一处出现一片红色皮肤。刚开始以为是热水袋材料导致过敏发红,于是自己买了一些药涂擦,皮肤不仅没好转,而且越来越严重,并引起整个足部肿胀。此时蒋大娘才意识到严重,赶忙到我院住院治疗,经该院医护人员的全力保足治疗后病情好转。
    家住观音阁76杨奶奶患有糖尿病5年,近段时间天气冷,晚上睡觉感觉脚非常冰冷,于是睡前她就将脚放在电烤火器边烤暖和再睡。1月25日,杨奶奶发现自己的左脚的脚板走路开始疼痛,于是赶忙脱开袜子看,发现足底有一个大水泡溃烂了,赶忙来到医院治疗。 
    医院内分泌科唐振媚主任介绍说,正常人遇到高温时会本能地闪避退缩,这是神经反射作用,但糖尿病病人有些因为病情控制不好出现并发症——微血管病变,可使神经内膜毛细血管阻塞,引起神经病变,长期高血糖也使神经传导的痛觉纤维受损,感觉迟钝,不能很好地避开外来的机械损伤和温度损伤,所以在用过热的热水洗脚和烤火取暖时,不知道自己部位接触发热体的温度,往往容易被烫伤。加之糖尿病人动脉粥样硬化的发生率较高,下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞,再加上血小板聚集力增强,血液粘稠度增加,微循环发生障碍而引起足部缺血,所以足部烫伤后不易痊愈。甚至发展至溃烂、感染,甚至足部坏死, 糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,治疗十分困难,致残率高,约有15—20%患者需要截肢。应高度重视,注意预防,一旦发生必须尽早到医院在医师的指导下治疗。唐主任说,糖尿病人冬天用热水取暖时,一定要掌握水温,最好使用温度计或叫家人帮助测水温,一般以40度到50度为适宜;烤火时,要注意保持一定距离。另外,冬天手足冰冷,足部因寒冷而感觉更差,容易引起足部外伤或鞋擦伤而不自知,进而发展为糖尿病足。所以,糖尿病人穿鞋要注意尺码合脚,防止因鞋不合脚而被擦伤;每次穿鞋时需仔细检查鞋内有无异物,以防被异物损伤。(唐清)

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